《蘇州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點實施方案》解讀

　　去年7月份國家民政部、財政部聯(lián)合發(fā)文，決定安排中央專項彩票公益金，通過以獎代補方式，在全國范圍內(nèi)遴選部分地區(qū)開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作。去年年底，蘇州市被確定為全國首批26個改革試點城市之一。為做好居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作，在廣泛調(diào)研、充分論證的基礎上，起草形成了《蘇州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點實施方案》（以下簡稱《實施方案》），已于2017年5月11日經(jīng)市政府批準印發(fā)。

　　《實施方案》的起草出臺主要立足四個有利于：一是要有利于養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展；二是要有利于服務能力的提升；三是要有利于問題的解決；四是要有利于滿足老年人養(yǎng)老服務的需求。據(jù)此，《實施方案》主要圍繞“打牢一個基礎、堅持三項原則、實現(xiàn)五個目標、推進五項工作”等方面來開展改革試點。

　?。ㄒ唬┐蚶我粋€基礎。通過政策扶持、社會化運營、市場化運作，進一步完善服務設施、健全服務網(wǎng)絡、打造服務隊伍、拓展服務內(nèi)容、提高服務質(zhì)量，打牢居家和社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務體系中的基礎地位。

　　 （二）堅持三項原則。一是要堅持政府主導，社會參與的原則。強化政府在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中的責任，履行設施建設、標準制定、行業(yè)監(jiān)管等方面的職責；注重激發(fā)社會活力、鼓勵社會力量積極參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。二是要堅持問題導向，服務為先的原則。以老年人實際需求為導向，改進養(yǎng)老服務供給方式，為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效、形式多樣的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務，并將養(yǎng)老資源向居家和社區(qū)傾斜，向失能、部分失能老年人傾斜。三是要堅持統(tǒng)籌推進，融合發(fā)展的原則。充分發(fā)揮養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)服務機構(gòu)的優(yōu)勢，統(tǒng)籌地區(qū)之間、城鎮(zhèn)與農(nóng)村之間的發(fā)展，協(xié)調(diào)推進醫(yī)養(yǎng)融合、長期護理保險等試點工作，形成疊加效應，促進養(yǎng)老服務業(yè)融合發(fā)展。

　　 （三）實現(xiàn)五個目標。一是居家和社區(qū)養(yǎng)老服務基礎設施更加完善。加大社區(qū)（村）各類養(yǎng)老服務設施建設力度，滿足城鄉(xiāng)老年人特別是空巢、留守、失能、失獨、高齡老年人的養(yǎng)老服務需求。二是居家和社區(qū)養(yǎng)老服務政策體系逐步健全。完善各項政策體系，建立健全設施的建設標準、服務標準和服務清單。三是社會力量成為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務主體。三年內(nèi)，各個市、區(qū)至少要培育2家以上品牌化、專業(yè)化、連鎖5家以上日間照料中心的機構(gòu)或組織，70%以上的服務設施由社會力量運營和管理。四是居家和社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)水平大幅提升。加大服務隊伍培訓，提高持證上崗率，今年，居家養(yǎng)老服務人員持證上崗率要達到80%以上。五是居家和社區(qū)養(yǎng)老服務醫(yī)養(yǎng)結(jié)合躍上新臺階。積極引導居家養(yǎng)老服務組織成為長期護理服務機構(gòu)，長期護理保險制度在居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中得到全面落實。

　　 （四）推進五項工作。一是促進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務集聚發(fā)展。所有街道（鎮(zhèn)）在今后三年內(nèi)，重點發(fā)展嵌入式、小型化的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，滿足廣大老年人離家不離社區(qū)、離家不離村的養(yǎng)老需求。二是推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型升級。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務，全面開放居家養(yǎng)老服務市場，鼓勵開展居家養(yǎng)老服務項目研發(fā)，推動全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務轉(zhuǎn)型升級。三是加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務融合發(fā)展。大力推進機構(gòu)社區(qū)居家三方協(xié)同發(fā)展、養(yǎng)老與醫(yī)療融合發(fā)展、城鄉(xiāng)區(qū)域之間聯(lián)動發(fā)展，實現(xiàn)為老服務的常態(tài)化、可持續(xù)。四是改善社區(qū)居家養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展環(huán)境。通過政府購買服務、加快人才培養(yǎng)、發(fā)揮引導基金作用等，為參與養(yǎng)老服務的企業(yè)或社會組織提供良好的發(fā)展環(huán)境。根據(jù)省政府的要求，今年，10%以上老年人都能得到政府購買的居家養(yǎng)老服務。五是強化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務監(jiān)管。通過開展需求評估、完善服務標準、強化服務監(jiān)督、構(gòu)建信用體系、注重安全管理等措施，促進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務健康發(fā)展。

　　 為確保圓滿完成改革任務，明確了四項保障措施。一是加強組織領導，形成齊抓共管、整體推進的工作格局。二是嚴格資金使用，上半年市財政將下?lián)?0%的中央專項經(jīng)費，下半年根據(jù)試點工作考核結(jié)果再進行結(jié)算。三是加大宣傳力度，形成家喻戶曉、廣泛參與、積極支持的社會氛圍。四是強化監(jiān)督檢查，確保居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作責任到位、任務落實。