關于批轉相城區(qū)醫(yī)療機構設置“十二五”規(guī)劃的通知

關于批轉相城區(qū)醫(yī)療機構設置“十二五”
規(guī)劃的通知

各鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處），開發(fā)區(qū)、度假區(qū)管委會，區(qū)生態(tài)農業(yè)示范園區(qū)管委會，區(qū)政府各辦、局，各直屬事業(yè)單位（公司），各垂直管理部門：
《相城區(qū)醫(yī)療機構設置“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)區(qū)政府第24次常務會議討論通過，現(xiàn)批轉給你們，請認真貫徹實施。

二○一一年十一月二十四日

相城區(qū)醫(yī)療機構設置“十二五”規(guī)劃

為促進我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，增強醫(yī)療服務能力，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，不斷滿足人民群眾日益增長的健康保障需求，根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《蘇州市醫(yī)療衛(wèi)生設施布局規(guī)劃（2007—2020年）》，結合《蘇州市相城區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，特制定本規(guī)劃，作為全區(qū)醫(yī)療資源配置和醫(yī)療機構設置的依據(jù)。
一、現(xiàn)狀分析
（一）區(qū)域概況
全區(qū)地域面積496平方公里。至2010年底，全區(qū)常住人口69.36萬人（按第六次人口普查數(shù)據(jù)，下同），其中戶籍人口37.56萬人。轄4個中心鎮(zhèn)（黃埭、渭塘、陽澄湖、望亭）、4個街道（元和、黃橋、北橋、太平）、1個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)（澄陽產(chǎn)業(yè)園、漕湖產(chǎn)業(yè)園）和1個度假區(qū)（陽澄湖生態(tài)休閑旅游度假區(qū)）。其中：元和街道、黃橋街道、澄陽產(chǎn)業(yè)園規(guī)劃為中心城區(qū)。2010年，全區(qū)實現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值360億元，地方一般預算收入37億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入2.8萬元，農村居民人均純收入1.4萬元。
（二）衛(wèi)生資源狀況
醫(yī)療機構：至2010年底，全區(qū)各級各類醫(yī)療機構136個，其中：醫(yī)院4個（區(qū)醫(yī)院1個、民營醫(yī)院1個、其他醫(yī)院1個、護理院1個），鎮(zhèn)（街道、開發(fā)區(qū)、度假區(qū)）衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)10個，門診部8個，社區(qū)衛(wèi)生服務站71個，衛(wèi)生所（室）、診所43個。另外，有院前急救站3個，儲血點1個。
住院床位：2010年底，全區(qū)醫(yī)療機構住院床位總數(shù)1315張，按全區(qū)常住人口計算每千人擁有床位數(shù)1.90張，與全市平均每千人擁有床位數(shù)存在較大差距（全市平均每千常住人口擁有床位數(shù)4.18張）。
衛(wèi)技人員：2010年底，全區(qū)醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員1666人，其中，醫(yī)生665人，護士603人。注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生210人。按常住人口計算每千人擁有醫(yī)生數(shù)0.96人，護士數(shù)0.87人。均低于全市平均水平（全市平均每千常住人口醫(yī)生數(shù)2.89人，護士數(shù)2.26人）。
醫(yī)療服務：2010年全區(qū)醫(yī)療機構總診療人次2775768人，住院33785人，平均病床使用率63.6%，平均住院天數(shù)7.90天。
（三）居民健康與疾病狀況
全區(qū)2010年人口出生率9.20‰，自然增長率為2.42‰，嬰兒死亡率3.0‰，甲乙類傳染病發(fā)病率121.20/10萬，平均期望壽命80.65歲。
2010年全區(qū)居民死亡疾病順位及所占比重依次為：惡性腫瘤占32.22%，腦血管病占24.49%，呼吸系統(tǒng)疾病占11.20%，損傷和中毒占9.04%，心臟病占7.56%，精神身心性疾病、老年病、內分泌代謝性疾病的死亡率有逐年上升的趨勢。
（四）主要存在問題
一是醫(yī)療資源整體實力不強，結構配置不夠完善；二是以公有體制占主導地位的醫(yī)療機構，衛(wèi)生經(jīng)費投入不足，內部運行機制不活；三是民營醫(yī)療機構層次較低，人員素質不高，醫(yī)療行為不夠規(guī)范；四是基層衛(wèi)生技術人才相對缺乏，尤其社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)護士及預防保健人員緊缺等。
二、設置原則
（一）公平性原則
從我區(qū)醫(yī)療供需實際出發(fā)，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，以中心城區(qū)、中心鎮(zhèn)為重點，加強城鎮(zhèn)醫(yī)療機構的發(fā)展規(guī)模，以社區(qū)為基礎，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，保障全體居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（二）公有制為主體原則
堅持公立非營利性醫(yī)療機構為主體，其他營利性醫(yī)療機構為補充，公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦醫(yī)原則。
（三）整體效益原則
在“控制總量，調整存量，優(yōu)化增量，提高質量”的前提下，合理配置或整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分利用醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的整體功能，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，資源共享，不斷提高醫(yī)療機構整體素質。
（四）中西醫(yī)并重原則
遵循衛(wèi)生工作方針，中西醫(yī)并重，完善中醫(yī)醫(yī)療機構及各級綜合性醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)科的合理布局及資源配置。
三、總體目標
2015年底前，醫(yī)療機構設置達到布局合理、規(guī)模適宜、功能定位明確、資源利用優(yōu)化、內部運行高效的目標，夯實15分鐘健康服務圈，以適應我區(qū)社會經(jīng)濟快速發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的需要，滿足人民群眾日益增強的健康保障需求。
（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設更加完善
進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，做大做強相城人民醫(yī)院，打造其成為全區(qū)醫(yī)療、急救和科教研中心；推進四中心鎮(zhèn)和區(qū)副中心的衛(wèi)生院向綜合性醫(yī)院發(fā)展，引進高起點、有特色、上水平的民營醫(yī)院，提高全區(qū)醫(yī)療服務能力；完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構、院前急救站、護理院和診所等建設，使全區(qū)人民群眾切實享受優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置漸趨合理
2015年底，平均每千常住人口擁有醫(yī)療機構床位數(shù)為4.2張，平均每千常住人口擁有醫(yī)師數(shù)為2.5人、護士數(shù)為2.2人，力爭達到全市平均水平。
（三）居民健康狀況持續(xù)改善
全區(qū)人口平均期望壽命達到82歲以上；嬰兒死亡率控制在戶籍人口3‰、常住人口8‰以下；孕產(chǎn)婦死亡率控制在戶籍人口4/10萬、常住人口10/10萬以下；傳染病總發(fā)病率控制在國家規(guī)定范圍的較低水平。
四、機構設置
（一）設置框架
1、政府舉辦非營利性醫(yī)療機構設置
(1)中心城區(qū)（元和街道、黃橋街道、開發(fā)區(qū)澄陽產(chǎn)業(yè)園）：
相城人民醫(yī)院設置1000張床位，規(guī)劃期內完成二級甲等綜合醫(yī)院評審，并開展三級乙等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作。
元和街道設置l所皮膚病醫(yī)院；
黃橋街道設置1所康復醫(yī)療機構。
按照每3-5萬服務人口設1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，分別是元和街道設置4所、黃橋街道、澄陽產(chǎn)業(yè)園各設置1所。
(2)開發(fā)區(qū)漕湖產(chǎn)業(yè)園（蘇州工業(yè)園區(qū)—相城合作經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、北橋街道）：
按二級醫(yī)院要求設置1所150張床位左右的綜合醫(yī)院，由原北橋街道衛(wèi)生院（現(xiàn)為二級醫(yī)院建設單位）改、擴建，規(guī)劃期內完成二級醫(yī)院創(chuàng)建。
設置2所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
(3)中心鎮(zhèn)：
黃埭、渭塘鎮(zhèn)分別設置1所150張床位左右的綜合性醫(yī)院（現(xiàn)為二級醫(yī)院建設單位），望亭鎮(zhèn)設置1所150張床位左右的中醫(yī)醫(yī)院（現(xiàn)為二級中醫(yī)醫(yī)院建設單位），分別由原鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別遷建或擴建，規(guī)劃期內完成二級醫(yī)院及二級中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建并通過評審。陽澄湖鎮(zhèn)所在片區(qū)設置1所中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由原鎮(zhèn)衛(wèi)生院易地遷建，設置床位150張左右。
(4)街道、度假區(qū)區(qū)域：
在太平街道設置l所100張床位左右的糖尿病?？漆t(yī)院。
各街道、度假區(qū)分別設置1—2所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，按照0.3—0.5萬居民設置一個標準化社區(qū)衛(wèi)生服務站。
(5)其他：
新建和改造2萬平方米以上居民小區(qū)，要按一定標準由建設單位提供社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)點。
完善原3個院前急救站（相城人民醫(yī)院站、黃埭站、渭塘站）建設，規(guī)劃期內增設1-2個院前急救站。
原衛(wèi)生院下設的11個診所、1個門診部，按現(xiàn)有數(shù)量嚴格控制，規(guī)劃期內逐步取消。
政府非營利性醫(yī)療機構設置一覽表
 綜合
醫(yī)院 中醫(yī)
醫(yī)院 ?？?br /> 醫(yī)院 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 院前
急救站
中心
城區(qū) 元和街道 1  1 4 1
 黃橋街道   1 1 
 開發(fā)區(qū)（澄陽）    1 
開發(fā)區(qū)（漕湖產(chǎn)業(yè)園） 蘇州工業(yè)園區(qū)-相城合作經(jīng)濟開發(fā)區(qū) 1   1 
 北橋街道    1 
黃埭片區(qū) 1   2 1
渭塘片區(qū) 1   1 1
望亭片區(qū)  1  1 1
陽 澄 湖
片區(qū) 陽澄湖鎮(zhèn) 1   1 
 度假區(qū)    1 
太平街道   1 1 
合  計 5 1 3 15 4
（注：1、綜合醫(yī)院5所，其中：元和街道l所即相城人民醫(yī)院，陽澄湖片區(qū)
l所為中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其他3所為二級醫(yī)院建設單位。2、中醫(yī)醫(yī)院：望亭為二級中醫(yī)醫(yī)院建設單位；3、?？漆t(yī)院3所，其中：元和街道1所為皮膚病專科醫(yī)院，黃橋街道1所為康復診療機構，太平街道1所為糖尿病?？漆t(yī)院。）
2、學校、企事業(yè)單位非營利性醫(yī)療機構設置
(1)學生600人以上的建制學校和一定規(guī)模的幼兒園、福利院（養(yǎng)老院）應設置內部衛(wèi)生所（醫(yī)務室）；企事業(yè)單位可按600以上職工設置1所內部服務的衛(wèi)生所（醫(yī)務室）。
(2)本轄區(qū)蘇州監(jiān)獄醫(yī)院、蘇州市戒毒所醫(yī)院和羈押場所內醫(yī)務室，按衛(wèi)生、司法和公安部門要求設置。
3、民營醫(yī)療機構設置
(1)民營醫(yī)院：在中心城區(qū)、副中心城區(qū)、高鐵站區(qū)域，可適度發(fā)展高起點、有特色、上水平的?？漆t(yī)院和綜合性醫(yī)院（?？漆t(yī)院100張床位以上，綜合性醫(yī)院300張床位以上）。全區(qū)新增相同類別的醫(yī)院總數(shù)不超過2所，且直線間距保持在2000米以上。
(2)門診部：規(guī)劃期內不新增設營利性門診部。
(3)診所：規(guī)劃期內增設診所12個左右，新設診所以?？茷橹鳎O1個診療科目。鼓勵有資質的中醫(yī)藥人員開辦中醫(yī)診所。新設診所主要在城鄉(xiāng)結合部、外來民工聚居地，與其他醫(yī)療機構之間的直線距離保持在500米以上（不同科目除外）。診所因用房因素需變更地址，移址范圍控制在原社區(qū)、村，在原址周圍500米之內。診所設置人要求身體健康，年齡不超過70周歲（中醫(yī)除外），有蘇州市常住戶籍證明和居民身份證，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》并具醫(yī)師職稱后，從事5年以上同一專業(yè)臨床工作（在中心城區(qū)，設置人原執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構須二級以上；中心城區(qū)外，設置人原執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構須一級以上）。
個體診所設置計劃表
所在地 原設置數(shù)（個） 擬增設數(shù)（個） 擬增設地段
元和街道 9 3 市民活動中心附近、婁北地段、家具城地段
開發(fā)區(qū)（澄陽） 1 1 依福園路東段
黃橋街道 1 1 永方路北段
渭塘鎮(zhèn) 2 2 商苑南街地段
黃埭鎮(zhèn) 0 1 埭漁村
望亭鎮(zhèn) 0 1 華陽村鋼材市場區(qū)域
陽澄湖鎮(zhèn) 1 1 相田路地段
度假區(qū) 0 0 
北橋街道 1 1 莊基村泗塘
太平街道 1 1 花倪村
合  計 16 12 
(4)護理院（站）、康復等醫(yī)療機構：規(guī)劃期內設置3-4個，其中，在元和街道唐家社區(qū)設置1所二級康復醫(yī)院。
在中心城區(qū)主干道（相城大道、陽澄湖路、華元路、春申湖路）附近不增設醫(yī)療、護理機構。
（二）功能定位及大型設備配置
1、特定科目（室）的設置及其功能
二級綜合性醫(yī)院應設立感染性疾病科，并單獨設置至少4張床位的傳染病隔離病房。衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）應設立感染性疾病門診（呼吸道發(fā)熱和腸道門診）和相對獨立的傳染病隔離病室（留置室）。承擔區(qū)內突發(fā)性傳染病的初篩診療和應急處置。
各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心均應設置中醫(yī)科和中藥房，50%的社區(qū)衛(wèi)生服務站應開展適宜的中醫(yī)藥服務。
民營醫(yī)療機構不設置傳染病診療科目，其中門診部、診所不設婦科（原己設婦科除外）、產(chǎn)科、計劃生育、性病、醫(yī)療美容等診療科目。
2、醫(yī)療機構設置功能定位
(1)相城人民醫(yī)院：為全區(qū)醫(yī)療、急救、科教研中心，主要承擔全區(qū)居民常見病、多發(fā)病、疑難病、急危重病的醫(yī)療服務、院前和院內急救、公惠醫(yī)療（血液透析治療等），為轄區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務；承擔對基層衛(wèi)技人員的業(yè)務培訓及基層醫(yī)療機構的業(yè)務指導，承擔全區(qū)中高考學生體檢、征兵體檢、職業(yè)衛(wèi)生體檢等法定體檢及區(qū)級以上重大活動的醫(yī)療保障。在規(guī)劃期內建設3—4個市級重點專科。
(2)二級醫(yī)院建設單位和中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院：分別承擔所在片區(qū)的醫(yī)療服務、急診急救服務；承擔轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務功能，并對下屬社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理。其中：設于望亭鎮(zhèn)的“相城區(qū)中醫(yī)院”定位發(fā)展成為全區(qū)中醫(yī)、中西醫(yī)結合臨床醫(yī)療基地及科教研中心。
(3)?？漆t(yī)院：設于太平街道的糖尿病醫(yī)院、元和街道的皮膚病醫(yī)院和黃橋街道的康復醫(yī)療機構分別發(fā)展成為全區(qū)糖尿病、皮膚病和康復診療中心。
(4)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心：主要承擔轄區(qū)內居民常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務、中醫(yī)中藥特色診療、一般急診急救服務、計劃生育技術服務、公共衛(wèi)生服務，并承擔社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務指導。
(5)各社區(qū)衛(wèi)生服務站：在社區(qū)衛(wèi)生服務中心一體化管理下實行以社區(qū)健康為目標，承擔所在社區(qū)居民普通疾病的醫(yī)療、急危重病例的初步急救、預防保健、慢病管理、健康教育、計劃生育咨詢指導等服務。
(6)其他醫(yī)療機構：
企事業(yè)單位內設醫(yī)療機構承擔本單位內部人員的醫(yī)療保健服務。
社會民辦醫(yī)療機構承擔其執(zhí)業(yè)登記注冊范圍的醫(yī)療、護理和康復等服務。
3、大型和特殊醫(yī)療設備配置：根據(jù)各醫(yī)院、衛(wèi)生院發(fā)展情況，原則上按照省、市有關規(guī)定配置。
（三）投資結構
1、政府非營利性醫(yī)療機構。
（1）相城人民醫(yī)院（含區(qū)公惠醫(yī)院）及其120院前急救站由區(qū)政府投資舉辦。
（2）二級醫(yī)院建設單位、中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院、非營利性?？漆t(yī)院及其轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構原則上由所在地政府投資舉辦。
2、具有法定條件的法人、自然人可以投資舉辦高起點、有特色、上水平的營利性醫(yī)院、診所和中間性醫(yī)療服務機構（護理院、康復醫(yī)療機構等）。
五、實施措施
（一）加強領導，完善配套政策
強化政府職能，由政府制定并完善相關配套政策。發(fā)改部門對基礎設施建設給予相應政策支持；財政部門加大對政府非營利性醫(yī)療機構投入，引導醫(yī)療服務向公平、優(yōu)質、高效方向健康發(fā)展；規(guī)劃部門要將本規(guī)劃納入全區(qū)建設總體規(guī)劃；編制部門根據(jù)本規(guī)劃，合理配置公立醫(yī)療機構床位數(shù)和衛(wèi)技人員數(shù)；人力資源和社保部門對優(yōu)秀醫(yī)學人才引進給予政策支持，并在醫(yī)療保險定點方面予以支持；區(qū)衛(wèi)生主管部門在區(qū)政府的領導和相關部門的支持下，負責本規(guī)劃的具體實施和管理，實行對區(qū)域衛(wèi)生資源的宏觀調控。
（二）強化監(jiān)管，堅持依法執(zhí)業(yè)
加強醫(yī)療機構準入管理。要認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構管理條例》、《江蘇省實施<醫(yī)療機構管理條例>辦法》，依法做好醫(yī)療機構的設置審批、執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)校驗等工作。
加強對從業(yè)人員的準入管理。依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護士條例》，把好執(zhí)業(yè)資格準入關，嚴禁非衛(wèi)生專業(yè)人員從事衛(wèi)生技術工作。
加強對醫(yī)療機構的日常監(jiān)督管理工作，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，衛(wèi)生、公安、城管、工商等相關部門建立聯(lián)動機制，加大醫(yī)療市場整頓力度，強化監(jiān)督執(zhí)法職能，堅決打擊非法行醫(yī)，維護良好醫(yī)療秩序。
（三）加大投入，深化醫(yī)療機構體制改革
要加快公立醫(yī)療機構改革步伐，增加政府經(jīng)費投入，完善績效考核制度，推進分配制度改革。要引入競爭機制，圍繞質量和效率開展競爭，以社會需求和群眾滿意度為評定標準，通過外在競爭壓力和內部的激勵機制，激發(fā)運行活力。
（四）科技興醫(yī)，提高醫(yī)療質量和醫(yī)療水平
實行科技興醫(yī)戰(zhàn)略，調整人才結構，優(yōu)化人力資源配置，加大對重點建設學科的人才培養(yǎng)和引進力度。通過妥善解決住房、人員編制、報酬待遇、配偶工作、子女入學等問題，吸引人才，留住人才。推進衛(wèi)生科技創(chuàng)新工作，加強醫(yī)療重點學科建設。強化質量意識，建立健全醫(yī)療質量控制體系，健全各項規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)療質量和醫(yī)療水平。
六、規(guī)劃的調整與修訂
在實施規(guī)劃過程中，對不符合本規(guī)劃要求的醫(yī)療機構必要時予以合理調整。
根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展、人口變化、區(qū)劃調整和醫(yī)療需求等，對本規(guī)劃適時修訂。
本規(guī)劃自區(qū)政府批準之日起施行。
區(qū)衛(wèi)生局負責對本規(guī)劃的解釋。